Kauno medicinos universiteto klinikos 
Neurochirurgijos klinika
Lietuvos Neurochirurgijos Centras

Adresas:  
Neurochirurgijos klinika,
Eivenių 2, 50009 Kaunas

El-paštas: Neurchirurgijos.klinika@kmuk.lt


 


 

Vadovas:
Profesorius, habil. dr., Arimantas Tamašauskas

Tel. 837 326472
E-mail: a.tamasauskas@kmu.lt

KMU Neurochirurgijos klinika turi 6 skyrių 10 sektorių klinikinę bazę Kauno medicinos universiteto klinikose ir teikia aukštos kvalifikacijos pagalbą visai neurochirurginei patologijai. Prieš 50 metų Kauno klinikose pradėjusi savarankišką egzistavimą, nuėjusi gana tolygaus ir pastovaus evoliucionavimo kelią, klinika suformavo profilinius neurochirurginės pagalbos padalinius, išugdė aukštos klasės visų neurochirurgijos sričių specialistus. Klinikoje gydomi visos respublikos ligoniai. Nuo 1982 m. klinika yra SAM patvirtintas Lietuvos Neurochirurgijos Centras.

Klinikoje kasmet gydoma apie 6 tūkst. pacientų, kuriems atliekama iki 10 tūkst. įvairių tyrimų ir intervencijų, 3 tūkst. sudėtingų neurochirurginių operacijų. Operuojama galvos ir stuburo smegenų navikai, galvos ir stuburo smegenų sužalojimai, insultai, degeneracinės stuburo ligos, smegenų aneurizmos, židininė ir simptominė epilepsija, Parkinsono liga ir kiti ekstrapiramidiniai hiperkinezai, smegenų vandenė, įvairūs CNS apsigimimai, skausminiai sindromai, smegenų pūliniai. Sudėtingos chirurginės intervencijos atliekamos naudojant stereotaksinį aparatą, operacinius mikroskopus, neuroendoskopinę techniką, specialius neurochirurginius pneumatinius grąžtus ir neurogeneratorius. Tai įgalina atlikti intervencijas visais CNS lygiais, užtikrinti maksimalų jų efektyvumą ir saugumą.

Klinikoje dirba 65 specialistai, iš jų 36 neurochirurgai, 1 profesorius konsultantas, 5 docentai, 1 habilituotas daktaras, 10 mokslo daktarų. Klinikoje dėstomas neurochirurgijos kursas studentams medikams, mokomi rezidentai neurochirurgai, chirurgai, traumatologai, neurologai, psichiatrai. Per metus surengiama 11 tobulinimosi kursų gydytojams. Klinikoje mokslinį darbą dirba Nervų sistemos chirurgijos laboratorijos 10 mokslinių bendradarbių, 4 doktorantai, dauguma klinikos gydytojų. Klinikos mokslinio darbo kryptys – insultų, plyšusių smegenų aneurizmų, galvos smegenų traumų, patofiziologinių reakcijų tyrimas, gydymo metodų įdiegimas ir tobulinimas, naudojant stereotaksinį metodą, endoskopinę ir mikrotechniką, lazerį. Klinika dalyvauja tarptautinėje insultų chirurginio gydymo efektyvumo tyrimo ir optimizavimo programoje. Paskutiniais metais klinikos specialistai kasmet parašo ir apgina po 1-2 disertacijas, skaito pranešimus tarptautiniuose kongresuose ir konferencijose.

Klinikos darbuotojai yra naujo “Nervų sistemos chirurgijos” vadovėlio bendraautoriai.

Vykdydami mokslinio tiriamojo darbo programas, klinikos darbuotojai bendradarbiauja su Švedijos, Vokietijos, JAV, Prancūzijos, Japonijos, Australijos, Čekijos, Danijos, Anglijos, Italijos, Austrijos, Latvijos, Estijos, Rusijos, Ukrainos neurochirurgijos klinikų specialistais.


GALVOS SMEGENŲ CHIRURGIJOS SKYRIUS

 

Mieli kolegos ir pacientai,

KMUK Neurochirurgijos klinikos Galvos smegenų chirurgijos skyriuje susitelkę dirba Lietuvoje pripažinti neurochirurgai-ekspertai ir mokslininkai, gydantys ir operuojantys visą spektrą galvos smegenų patologijos. Pacientai iš visos Lietuvos kvalifikuotai gydomi neurochirurgų, dirbančių smegenų kraujagyslių chirurgijos, neuroonkologijos, epilepsijos, kaukolės pamato chirurgijos, funkcinės stereotaksinės neurochirurgijos srityse, pasitelkiant naujausias chirurgines technologijas.

 

Unikalaus Lietuvoje Galvos smegenų chirurgijos skyriaus darbuotojai glaudžiai bendradarbiauja su bendrosios praktikos gydytojais, neurologais ir neurochirurgais, dirbančiais visose Lietuvos rajonuose, suteikdami kvalifikuotas konsultacijas ir gydydami nukreiptus pacientus. Neurochirurgai, dirbantys Galvos smegenų chirurgijos skyriuje ne tik konsultuoja, tiria ir operuoja pacientus, bet ir vykdo jų dispanserinį sekimą po stacionarinio gydymo.

 

Mūsų multidiscipliniame neurochirurgų kolektyve dirba habilituotas medicinos daktaras, 5 medicinos mokslų daktarai, 3 skyriaus gydytojai turintys pedagoginius docento vardus. Skyriaus neurochirurgai, mokslininkai ir pedagogai organizuoja pasitobulinimo kursų paskaitas neurologams, bendrosios praktikos gydytojams ir neurochirurgams iš visos Lietuvos.

 

Mūsų skyriaus gydytojai pasiruošę glaudžiam bendradarbiavimui su bendrosios praktikos gydytojais, neurologais ir neurochirurgais visoje Lietuvoje, nustatant ir tikslinant neurochirurgines ligas, gydant jas ir padedant vykdyti pacientų dispanserizavimą po gydymo. Mes informuojame gydytojus, nukreipusius pacientus į mūsų skyrių, apie tyrimo ir gydymo eigą, atsiunčiant pacientą vietos dispanseriniam sekimui. Esame pasiruošę suteikti geriausią galimą neurochirurginę pagalbą Lietuvos žmonėms ir siekti glaudaus ir draugiško bendradarbiavimo su kolegomis.

 

Jei turite pageidavimų ar klausimų, norite nukreipti ligonį konsultuotis, ar tik aptarti pacientą, sergantį galvos smegenų liga, maloniai kviečiame skambinti telefonu Kaune 32 65 49.

 

Vadovas: Dr. Vytenis Deltuva
Tel. 837 326549

vytenis.deltuva@kmuk.lt

 


Galvos smegenų chirurgijos skyrių formuoja 5 aukštos specializacijos sektoriai:

I. Neuroonkologijos

II. Smegenų kraujagyslių neurochirurgijos

III. Epilepsijos

IV. Funkcinės stereotaksinės neurochirurgijos

V. Kaukolės pamato chirurgijos


I. Neuroonkologijos sektorius

Sektoriaus vadovas

Medicinos daktaras Vytenis Deltuva. Tel: 326549

vytenis.deltuva@kmuk.lt

 

 

Neurochirurgai:

Arvydas Danilevičius

Jonas Parnarauskas

Rimas Rimkus

Kęstutis Skauminas

Kęstutis Šinkūnas

Gintautas Škudas

 

Tai vienintelis aukštai specializuotas neuroonkologijos padalinys Lietuvoje, teikiantis ypač kvalifikuotą pagalbą pacientams, sergantiems pirminiais ir metastatiniais galvos smegenų navikais. Šio sektoriaus gydytojų dėmesys sutelktas į šiuolaikinį ir naujausią galvos smegenų navikų gydymą. Jis apima ne tik naujausios diagnostinės aparatūros (galvos smegenų kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso tyrimo panaudojimą) neurochirurginės technikos taikymą (moderniausių operacinių mikroskopų, ultragarsinio aspiratoriaus, lazerinės technikos), bet taip pat ir tolimesnį galvos smegenų navikų gydymą moderniausia Pabaltijyje radioterapijos aparatūra. Čia dirbančių gydytojų dėmesys sutelktas į smegenų navikų plitimo sustabdymo strategiją.

 

Pacientai, kuriems diagnozuojamas galvos smegenų navikas, aptariami daugiaprofilinėse gydytojų konferencijose, dalyvaujant neurochirurgams, neuropatologams, neurologams, radiologams, radioterapeutams - onkologams. Mes visada dirbame kartu, kad kiekvienam pacientui būtų individualiai parinktas optimaliausias gydymo metodas tiek iki operacijos, tiek ir po jos.

Mūsų sektoriuje gydomi ne tik Kauno krašto pacientai, bet ir sudėtingiausi pacientai iš Vilniaus, Klaipėdos, Šiaulių, Panevėžio apskričių.

Kasmet čia atliekama per 450 sudėtingiausių neurochirurginių operacijų pacientams sergantiems galvos smegenų navikais, dauguma tokio tipo operacijų atliekama tik čia ir niekur kitur Lietuvoje.

 

Mūsų sektoriuje gydomi pacientai sergantys: Pirminiais galvos smegenų navikais, metastatiniais galvos smegenų navikais, kaukolės kaulų navikais, galvinių nervų navikais, smegenų pūliniais, smegenų vandene.

 

Visi dirbantys neuroonkologijos aukščiausios klasės profesionalai – ekspertai šioje srityje. Visų gydytojų stažas neuroonkologijoje virš 10 metų. Didžioji dalis gydytojų yra stažavęsi užsienyje. Sektorius palaiko glaudžius profesinius ryšius su Henry Ford Medicinos Centru Mičigane (JAV) taip pat su Centrinės Džordžijos Neurochirurgijos Institutu (JAV). Sektoriaus gydytojai yra gerai žinomi kaip aukšto lygio profesionalai ne tik Lietuvoje, bet ir Pasaulyje, todėl yra kviečiami skaityti paskaitas į JAV Virdžinijos Universitetą, JAV Mercer Universitetą, JAV Henrio Fordo Medicinos Centrą.

 

Lietuvoje Galvos smegenų chirurgijos skyriaus bazėje yra organizuoti “Neuroonkologijos“pasitobulinimo kursai gydytojams. Sektoriuje daug dėmesio skiriama moksliniam darbui. Pagrindinės mokslinio darbo kryptys yra pirminių glialinių galvos smegenų navikų šiuolaikinis gydymas, smegenų dangalų navikų gydymo optimizavimas, klausos nervo navikų gydymas.


II. Smegenų kraujagyslių neurochirurgijos sektorius

Sektoriaus vadovas

Medicinos daktaras Egidijus Marcinkevičius tel.32 60 24

E-mail: egidijus.marcinkevicius@kmuk.lt 

Neurochirurgai:

Medicinos daktaras Giedrimantas Bernotas tel.32 60 22

Docentas, Medicinos daktaras Antanas Gvazdaitis t. 795482

Jaunutis Tamašauskas tel.32 60 22

 

Smegenų kraujagyslių chirurgijos sektorius įkurtas 2001 metais vykdant neurochirurgijos klinikos reorganizaciją buvusio 40 lovų IV neurochirurgijos – neuroangiochirurgijos – skyriaus bazėje. Tai vienintelis Lietuvoje aukštai specializuotas dalinys, kuriame teikiama pagalba visomis – tame tarpe ir pačiomis sudėtingiausiomis – galvos smegenų kraujagyslių ligomis sergantiems ligoniams. Tik čia iš visos Lietuvos nukreipiami ir operuojami ligoniai su sudėtingiausiomis ir retų lokalizacijų arterinėmis galvos smegenų aneurizmomis, arterinėmis – veninėmis malformacijomis, kaverninėmis angiomomis, miego arterijos – akytojo ančio jungtimis, smegenų išeminiais ir hemoraginiais insultais.

 

Šios patologijos diagnostikai naudojama sudėtinga brangi aparatūra – šiuolaikinis skaitmeninis subtrakcinis angioseriografas, spiralinis kompjuterinis tomografas (KT) ir KT angiografija, magnetinio rezonanso tomografas (MRT) ir MR angiografija, transkranijinė doplerografija, kiekybinis smegenų kraujotakos tyrimas SPECT metodu ir kt.

Be darbo klinikoje neuroangiochirurgai dirba planinį mokslinį darbą BMTI Nervų sistemos chirurgijos laboratorijoje. Jie yra aktyvūs Lietuvos insultų asociacijos tarybos ir KMUK Insultų centro tarybos nariai. Jie aktyviai dalyvavo sukuriant Lietuvos nacionalinę ir Kauno apskrities insultų programas.

 

Sektoriaus neurochirurgai skaito paskaitas ir veda praktikos darbus universiteto studentams bei rezidentams; jie paruošė ir veda gydytojų tobulinimosi kursus ‘Urgentinė neurochirurgija’, ‘Neuroangiochirurgija’, ‘Mikroneurochirurgija’.

 

Kraujagyslių sektoriaus neurochirurgai per metus atlieka 400-500 sudėtingų, dažnai unikalių smegenų kraujagyslių ir kitų neurochirurginių operacijų. Jie atjungia plyšusias arterines aneurizmas, šalina arterines – venines malformacijas, kavernines angiomas ir kraujosrūvas, atstato smegenų kraujotaką susiaurėjus arba užsikimšus kraujagyslei. Šalina smegenų kraujosrūvas atviru ir stereotaksiniu –punkciniu būdais ir t.t.

 

Pastaruoju metu jiems vis aktyviau talkina intervencinės radioangiologijos gydytojai, kurie endovaskuliniu būdu – be atviros operacijos – gali išplėsti susiaurėjusią kraujagyslę arba, esant reikalui, ją užblokuoti, uždarant patologines arteriovenines jungtis, embolizuojant smegenų navikų kraujagysles.

 

Prieš metus naujai įrengta sektoriaus operacinė aprūpinta šiuolaikine technika: gera kondicionavimo sistema su bakteriniais filtrais, naujos bešešėlinės lempos, polifunkcinis operacinis stalas, šiuolaikinis galvos laikiklis su automatiniais retraktoriais, naujas modernus narkozės aparatas, reguliuojamo galingumo vakuminiai siurbliai, naujo modelio operacinis mikroskopas, modernus pneumatinis grąžtas, mikrochirurginiai instrumentai ir kt. Operacinėje dirba neuroangiochirurgijos tobulinimosi kursuose specializavęsi medicinos seserys – instrumentatorės.

 

Sektoriaus neurochirurgai stažavęsi Maskvos Burdenkos ir Peterburgo Polenovo neurochirurgijos institutuos, Kylio universiteto neurochirurgijos klinikoje (Vokietija), Stokholmo Karolinskos universitetinėje ligoninėje (Švedija), Hanoverio tarptautiniame Neuromokslų institute (Vokietija). Jie yra Lietuvos, Baltijos šalių, Pasaulio neurochirurgų draugijų nariai.


III. Epilepsijos sektorius

Telefonai pasiteiravimui:

skyriaus (8-37) 32 61 64,  neurologo (8-37) 32 65 19

 

Sektoriaus vadovas

Neurochirurgas Arūnas Žobakas

Neurochirurgai:

Rimas Rimkus

Neurologė

Vanda Jaškevičienė

 

Tipiškoje Europos populiacijoje, kurią sudaro 1 milijonas žmonių, būtų 5000-10000sergančiųjų epilepsija.Kiekvienais metais būtų diagnozuojama mažiausiai 500 naujų ligos atvejų.Vidutiniškai epilepsija sergama 10 metų, nors daugelis žmonių pasveiksta daug greičiau ( daugiau nei pusė-greičiau nei per 2 metus).nemažai ligonių (20-30 % ) serga epilepsija visą gyvenimą, jiems diagnozuojama rezistentinė epilepsijos forma. 10 - 15 % sergančių rezistentine epilepsija yra taikomas operacinis gydymas.

 

Bet kokia neurochirurginė intervencija, kurios pagrindinis tikslas – palengvinti epilepsijos eigą – gali būti laikoma chirurginiu epilepsijos gydymu.Dažniausiai operuojami tie sergantys epilepsija , kurie atsparūs medikamentiniam gydymui. Chirurginis gydymas tinka tais atvejais , kai epilepsiniai priepuoliai nuolat kartojasi ir sutrikdo pacientų kasdieninę veiklą , mokymąsi arba darbą, šeimos bei visuomeninį gyvenimą .Chirurginė operacija gali būti naudinga mažiems vaikams , kai ligos prognozė bloga , o epilepsiniai priepuoliai gali sutrikdyti jų mokymąsi ir vystymąsi. Kiekvienam ligoniui reikia skirtingo priešoperacinio ištyrimo ir chirurginio gydymo.

 

Kauno Medicinos Universiteto Klinikų, galvos smegenų chirurgijos skyriaus epilepsijos sektoriuje, epilepsija yra gydoma operaciniu būdu. Tai vienintelis Pabaltijo šalyse centras kur sėkmingai gydomi sergantys epilepsija, chirurginėmis intervencijomis, kurios pradėtos nuo 1974 metų. Kiekvienais metais išoperuojama per 20 pacientų, sergančių rezistentinėmis epilepsijos formomis. 85% operuotų pacientų – rezultatai geri arba labai geri.

KMUK epilepsijos sektoriuje priešoperaciniame ištyrime atliekami klinikiniai, neurofiziologiniai (EEG budravimo, miego metu, monitorizavimas naudojant videotechnika ), galvos smegenų kompiuterinė tomografija ir magnetinis branduolinis rezonansas, neuropsichologiniai tyrimai, priešepilepsinių medikamentų koncentracijos nustatymas kraujo serume.


IV. Funkcinės stereotaksinės neurochirurgijos sektorius

Sektoriaus vadovas

Docentas, Medicinos daktaras Juozas Šidiškis, tel 32 65 14

Neurochirurgai:

Rimas Rimkus

Kęstutis Skauminas

 

Sektoriuje per metus išoperuojama:

1) 20-25 pacientai, sergantys Parkinsono liga, atliekant jiems stereopalido ar tereo talamotomijas

2) 4-8 pacientai, sergantys kitais ekstrapiramidiniais hiperkinezais: choreoatetoze, esencialiniu ar intensiniu tremoru, torzionine distonija, Huntington chorea, hemibalizmu, hepatolentikuliarine degeneracija ir kt., atliekant jiems stereopalidotomijas ar stereotalamotomijas

3) 5-7 pacientams, sergantiems spastiniu tortikoliu, atliekama kombinuotos operacijos: m. sternokleidomastoideus denervacija ir palidotomija arba ramisektomija kontralateraliai.

4) Skausmo gydymui: a) 3-4 ligoniams atliekamos mikrovaskulinės galvinių nervų dekompresijos; b) 4-6 ligoniams dėl įvairių skausminių sindromų atliekamos stereotaksinės talamotomijos (NVP), cinguliotomijos, pulvinotomijos, mesencefalotomijos arba kombinuotos operacijos (kelios iš jų).

5) Židinine epilepsija sergantiems ligoniams atliekamos 5-6 stereoamygdalohypokampo destrukcijos.

6) Stereotaksiškai išpunktuojama 5-7 giluminiai įvairios etiologijos smegenų cistiniai dariniai, 3-5 smegenų pūliniai.

7) Atliekama 18-19 giluminių smegenų navikų stereobiopsijos. Stereotaksiškai punktuojamos ir šalinamos hipertenzinės intracerebrinės hematomos 7-10 ligonių per metus.

8) Įsigijus neuroendoskopą, planuojama atlikti 20-25 neuroendoskopinių smegenų intervencijų.


 

V. Kaukolės pamato chirurgijos sektorius

Telefonai pasiteiravimui: 32 64 72

Sektoriaus vadovas:

Docentas, Habilituotas daktaras Arimantas Tamašauskas

E-mail: arimantas.tamasauskas@kmuk.lt

Neurochirurgai:

Medicinos daktaras Egidijus Marcinkevičius

Jaunutis Tamašauskas

 

Kaukolės pamato chirurgija – viena iš naujausių ir sudėtingiausių neurochirurgijos sričių. Ji tapo įmanoma tik išsivysčius ir įdiegus naujas technologijas. Naujausios diagnostinės priemonės: magnetinio rezonanso tyrimo aparatas, spiralinė kompiuterinė tomografija, skaitmeninė smegenų kraujagyslių angiografija sukoncentruotos KMUK leidžia pilnai nustatyti kaukolės pamate esančią ligą ir sudaryti operacijos planą. Mikrochirurginė technika, instrumentai, naujausi mikroskopai, neuroanesteziologinė tarnyba leidžia vieninteliame skyriuje Lietuvoje atlikti pačias sudėtingiausias kaukolės pamato operacijas.

 

Kaukolės pamato chirurgija yra kompleksinė disciplina, kurią vystant būtina stipri neurochirurgijos, LOR, oftalmologijos, veido-žandikaulių chirurgijos, plastinės chirurgijos kooperacija. KMUK yra unikali vieta Lietuvoje, kur galimas toks bendradarbiavimas. Todėl neatsitiktinai čia operuojami patys sudėtingiausi kaukolės pamato navikai: hipofizės adenomos, kraniofaringiomos, kaukolės pamato meningiomos, gerybiniai ir piktybiniai galvos navikai ir kt.. Čia, kartu su LOR ir veido-žandikaulių chirurgais atliekama nauji kombinuoti operacijų metodai panaudojant pneumatinį neurochirurginį grąžtą, endoskopą ir kitus pažangios technologijos operacinės instrumentus.

 

Bendradarbiaujant su įvairių klinikų gydytojais atliekamas mokslinis darbas parenkant optimalų pacientų sergančių hipofizės adenomomis, kraniofaringiomomis gydymą. Skaitomi pranešimai pasaulio ir Europos neurochirurgų kongresuose. Sektoriaus neurochirurgai stažavosi ir skaitė paskaitas Australijos Adelaidės universitetinėje ligoninėje, Japonijos Nagojos universitetinėje ligoninėje, Prancūzijos Marselio universitetinėje ligoninėje, Vokietijos, Švedijos ligoninėse. Jie yra Lietuvos, Baltijos šalių, Pasaulio neurochirurgų draugijų nariai. Paruošti ir skaitomi pasitobulinimo kursai Lietuvos neurochirurgams, neurologams kaukolės pamato chirurgijos tema. Bendradarbiaujant su Lietuvos kaukolės pamato chirurgų draugija įdiegiami pažangūs minimaliai invaziniai ir kombinuoti priėjimai prie kaukolės pamato patologijos.


VAIKŲ NEUROCHIRURGIJOS SKYRIUS

Vadovas:

med. dr. A. Matukevičius.

e-mail: algimantas.matukevicius@kmuk.lt

Vaikų neurochirurgijos skyrius – pagrindinė vieta Lietuvoje, kur, naudojant pažangiausias medicinos technologijas, teikiama visapusiška neurochirurginė pagalba vaikams nuo naujagimių iki 16 metų amžiaus. Šis skyrius įkurtas 1979 m. ir yra vienintelis visoje šalyje. Dabar jame 20 neurochirurginių lovų.

 

Skyriuje gydomi vaikai:

po galvos ir galvos smegenų, stuburo ir nugaros smegenų bei periferiferinių nervų traumų, taip pat dėl šių sužalojimų pasekmių;

turintys gėrybinius ir piktybinius kaukolės, akiduobių, smegenų ir jų dangalų, stuburo ir nugaros smegenų bei dangalų, nervų šaknelių ir periferinių nervų navikus;

sergantys įvairiais galvos ir nugaros smegenų kraujagyslių susirgimais;

turintys smegenų skysčio apytakos sutrikimus: hidrocefaliją, įvairias smegenų cistas;

turintys kaukolės, stuburo, galvos ir nugaros smegenų sklaidos trūkumus (tarp jų - galvos ir nugaros smegenų išvaržas, priešlaikinius kaukolės siūlių sukaulėjimus, deformacijas ir kt.);

sergantys židinine epilepsija;

sergantys galvos ir nugaros smegenų pūliniais;

turintys spastines neurologinių ligų komplikacijas;

turintys neurogeninės kilmės judesių sutrikimus;

turintys padidėjusį galvospūdį.

 

Vaikų neurochirurgijos skyriuje ligoniai kvalifikuotai ištiriami, atliekant ultragarsinius tyrimus, transkranijinę doplerografiją, elektroencefalografiją (įprastinę ir miego), elektromiografiją, sudėtingus kompiuterinės tomografijos, magnetinio branduolinio rezonanso tomografijos ir angiografinius tyrimus.

Sergančius vaikus skyriuje konsultuoja vaikų neurologas, neurookulistas, otoneurologas, neurofiziologas, radioterapeutas, vaikų onkologas, vaikų ortopedas, vaikų infektologas, vaikų kardiologas, vaikų psichologas, vaikų psichiatras ir kiti vaikų ligų specialistai. Bet kuriuo paros metu galima pediatro, vaikų chirurgo, vaikų traumatologo ir vaikų endokrinologo konsultacija.

 

Nustačius konkrečią neurologinę patologiją, reikalingą chirurginio gydymo, kvalifikuoti specialistai atlieka atitinkamas chirurgines intervencijas, naudodamiesi mikrochirurgine technika, operaciniais mikroskopais ir kitomis pažangiomis neurochirurginėmis technologijomis. Skyriuje atliekamos šios operacijos:

šalinami:

galvos smegenų ir kaukolės pamato bei nugaros smegenų ir stuburo navikai,

trauminės ir netrauminės smegenų kraujosruvos;

atliekama:

- kitų trauminių galvos ir stuburo sužalojimų korekcija,

šuntuojančios operacijos dėl hidrocefalijos ir smegenų cistų,

nugaros smegenų išvaržų plastika,

kaukolės defektų plastika,

endovaskulinis patologinių kraujagyslių ir jų rezginių išjungimas ir kt..

 

Kvalifikuota slauga ir gydymas pooperaciniame periode,

kontroliuojant:

neurologinę,

judesių,

regos,

klausos,

kalbos,

endokrininę funkcijas;

taikant, esant reikalui, intensyvios terapijos priemones, užtikrinančias normalią organizmo gyvybinių funkcijų veiklą.

Onkologiniams ligoniams nustatomos indikacijos tolesniai spindulinei ar chemioterapijai.

 

Skyriuje taikomos ankstyvos reabilitacinės priemonės po ūmios sunkios neurologinės patologijos: kinezoterapija, masažas, regos kelio elektrinė stimuliacija. Rekomenduojamas tolesnis reabilitacinis ir sveikatą grąžinantis gydymas.

 

Užsitęsus gydymui, sveikesnius mokyklinio amžiaus vaikus lanko mokytojai, mokoma svarbesnių disciplinų.

 

Vadovaujantis galiojančiais įstatymais ir esant ligonio artimųjų pageidavimui, nuolatinei vaiko slaugai guldoma sergančio vaiko motina ar tėvas su galimybe gauti nedarbingumo lapelį:

iki 1 savaitės, kai vaikui 14-16 metų,

iki 2 savaičių, kai vaikui 7-14 metų,

iki 120 dienų, kai vaikui mažiau 7 metų arba jis vyresnis ir serga patologija, nurodyta atskirame Sveikatos apsaugos Ministro patvirtintame sąraše.

Šiuo metu skyriuje dirba 5 licencijuoti neurochirurgai, turintys vaikų neurochirurgo sertifikatus ir ilgametę darbo šioje srityje patirtį.

Tai – gydytojai:

Algirdas Danelius,

Leonas Kondrotas,

Vytautas Ragaišis.

 

Kasdieniniame darbe gydytojams visapusiškai padeda didelis ir nuoširdus slaugos personalo būrys.

 

Mokslinė ir pedagoginė veikla:

Skyriaus gydytojai moko studentus, neurochirurgijos, chirurgijos ir neurologijos rezidentus, skaito paskaitas ir praveda seminarus gydytojų pasitobulinimo kursuose vaikų neurochirurgijos tema, dalyvauja vietinėse ir tarptautinėse mokslinėse konferencijose. Du skyriaus gydytojai dirba mokslinį darbą padidėjusio galvospūdžio srityje. 2000 m. šia tema apginta medicinos mokslų daktaro disertacija. Parašyta mokslinių straipsnių apie galvos smegenų traumą vaikų amžiuje, onkologine-pediatrine tematika. Vykdoma spastinėmis komplikacijomis sergančių ligonių chirurginio gydymo programa.

 

 

Kontaktiniai vaikų neurochirurgijos skyriaus telefonai:

 

Vadovo: 32 69 55, gydytojų: 32 69 43, slaugytojų posto: 32 67 53.

 

Faksas: 32 69 55

 

 

Skubos tvarka ligoniai į skyrių stacionarizuojami per KMUK vaikų priėmimo skyrių.

 

Ambulatoriniai ligoniai konsultuojami:

darbo dienomis nuo 12 iki 14 val. Nervų sistemos ligų ambulatoriniame skyriuje – Neurochirurginės klinikos II-ame aukšte 207 kab.

(Registratūra tos pačios klinikos I-ame aukšte, tel: 799849)

 

Vaikų neurochirurgai tikisi glaudaus bendradarbiavimo su kolegomis kitų specialybių gydytojais bei mažųjų pacientų tėveliais ir neabejoja šio bendro darbo sėkme.

GALVOS SMEGENŲ TRAUMŲ SKYRIUS

Vadovas
 doc. R.Vilcinis
tel. 32 68 21

 

Skyrius įkurtas 1972 metų gegužės mėnesį, buvusio kaulų tuberkuliozės skyriaus bazėje. Įkūrus skyrių pradėta stacionarizuoti ligonius su trauminiais galvos smegenų pažeidimais. Ligoniai buvo operuojami neurochirurgijos korpuso operacinėse. Skyriui vadovauti paskirtas gyd. Z.Jurašius. Tuo metu skyriuje dirbo gydytojai: A.Pauliukevičius, Kuzmaitė, A.Janulionis, Zikaras, Radavičius, L.Kondrotas. Vėliau skyriaus darbuotojai keitėsi. Ilgiausiai jame dirbo M.Obelenis, A.Blazgys, R.Vilcinis, L.Kalasauskas.

1973 m. pertvarkius patalpas, skyrius persikėlė į Neurochirurgijos korpuso pirmą aukštą, kur funkcionuoja iki šiol. Be ligonių su galvos smegenų traumomis, jame buvo gydomi ir ligoniai, sergantys epilepsija, hiperkinezėmis. 1981 m. pastačius naują neurochirurgijos korpusą pirmame neurochirurgijos skyriuje gydomi tik ligoniai po galvos smegenų sužalojimų. Kasmet į skyrių paguldoma beveik 1200 ligonių po galvos smegenų traumų. Atliekama apie 350 operacijų: kraniotomijos dėl intrakranijinių hematomų, šalinami kaukolės kaulų įspaudai, drenuojamos hygromos, atliekamos likvorą šuntuojančios operacijos, kaukolės kaulų plastikos. Dėl sunkių sužalojimų kasmet žūva apie 150 ligonių.

1987 m. skyrius specialistai dalyvavo atliekant epidemiologinius galvos traumų tyrimus Kauno mieste Mažeikių ir Molėtų rajonuose. Buvo atliekami likvoro cirkuliacijos ir smegenų elastinių savybių tyrimai, analizuojamos potrauminės epilepsijos priežastys, antriniai faktoriai po difuzinio aksonų pažeidimo, potrauminio vazospazmo ypatybės.

Skyriaus darbuotojai aktyviai dalyvauja Lietuvos neurochirurgų draugijos veikloje, skaito mokslinius pranešimus Baltijos šalių, Europos ir pasaulio neurochirurgų kongresuose. R.Vilcinis 1993 m apgynė medicinos daktaro disertaciją tema “Likvorodinamika ir smegenų elastinės savybės ūmiuoju galvos smegenų traumos periodu”. 2000 m. jam suteiktas docento vardas. Jis yra Euroacademia Multidisciplinaria Neurotraumatologica narys.

Skyriuje dirbamas pedagoginis darbas dėstant neurochirurgijos ciklą V kurso studentams, tęsiamos podiplominės studijos neurochirurgams, chirurgams, traumatologams, neurologams, psichiatrams. Tobulintis atvyksta gydytojai į 2 savaičių kursus “Galvos smegenų traumatologija”.

Nuo 2001 m. rudens skyrius vadinamas Galvos smegenų traumų.

Skyriaus telefonai: gydytojų – 32 60 65, budėtojų – 32 63 57.

Stuburo ir periferinių nervų chirurgijos skyrius

Skyriaus vadovas - Bronius Špakauskas,
tel. (8 37) 32 68 50

el.paštas: bronius.spakauskas@kmuk.lt

KMUK Stuburo ir periferinių nervų chirurgijos skyrius įkurtas 1964 m. Tai vienintelis Lietuvoje tokio pobūdžio skyrius, teikiantis aukštai kvalifikuotą ir specializuotą pagalbą valstybės gyventojams, sergantiems stuburo, nugaros smegenų ir periferinės nervų sistemos ligomis. Per metus atliekama per 1000 operacijų dėl tarpslankstelinių diskų išvaržų, slankstelių pasislinkimų, daromos sudėtingos dėl stuburo traumų, spinalinių navikų, degeneracinių stuburo ligų operacijos. Skyriuje atliekami modernūs diagnostiniai tyrimai (branduolių magnetinis rezonansas, kompiuterinė tomografija, miografija), yra sukomplektuoti šiuolaikiniai chirurginių instrumentų rinkiniai, moderniai įrengtos operacinės.

Skyriaus darbuotojų mokslinių tyrinėjimų kryptys - pooperacinės periduralinės fibrozės profilaktika, stuburo stabilizacija po traumų, periferinių nervų regeneracija.

Skyrius padalintas į du sektorius. Skyriaus ir stuburo chirurgijos sektoriaus vadovas aukščiausiosios kvalifikacinės kategorijos neurochirurgas Bronius Špakauskas. Spinalinės traumos ir periferinės nervų sistemos chirurgijos sektoriaus vadovas m. dr. Kazys Vytautas Ambrozaitis. Skyriuje dar dirba gydytojai: Linijus Jagminas, m. dr. Viktoras Snarskis, V.Bilinskis, dr. G.Vaitkevičius.

Skyriaus gydytojai: tel.: 32 65 77.

 

Pacientus, sergančius stuburo ir periferinių nervų sistemos ligomis, į KMUK atvykusius su gydytojo siuntimu arba be siuntimo, kasdien Neurochirurgijos konsultacinėje poliklinikoje konsultuoja skyriaus specialistai nuo 8 val. iki 15 val.